Более века учёные пытались пересадить почки животных человеку. И более века им не удавалось добиться функционирования этих органов. Теперь исследователи из Университета Алабамы в Бирмингеме заявляют о своём первом достижении в этой области Они взяли почки генетически модифицированной свиньи и успешно пересадили эти органы пациенту с нефункционирующим мозгом - с разрешения его семьи.
Учёные уже пробовали делать это с некоторым успехом, но отличительной особенностью данного исследования является то, что в данном случае почки свиньи быстро выработали мочу и очистили организм пациента от креатинина.
Креатинин - это расщеплённая часть отходов, производимых в основном мышечными клетками, и он может быть выведен из организма только через почки с мочой. Таким образом, это важнейшие показатели работы почек, необходимые для поддержания жизни. До сих пор ещё никому не удавалось обеспечить надёжное измерение обоих показателей.
Когда органы одного вида пересаживаются другому, это называется «ксенотрансплантацией». Исторически сложилось так, что подобные операции в большинстве случаев заканчивались неудачей, поскольку иммунная система человека атакует чужеродную ткань даже при использовании иммунодепрессантов. Но если генетически модифицировать орган животного, чтобы заставить иммунную систему человека принять его, учёные теоретически могут предотвратить отторжение.
Такая проверка была проведена в одной из больниц и прошла с поразительным успехом. По словам Тоби Коутса (Toby Coates), учёного-клинициста из Университета Аделаиды, который не принимал участия в данном случае, новая ксенотрансплантация была успешно проведена с помощью «ключевого достижения» в области генетической модификации.
По его словам, удаление четырёх генов свиньи и вставка шести генов человека помогли «предотвратить коагуляцию и "очеловечить" почку свиньи». Письмо с описанием эксперимента было опубликовано в журнале JAMA Surgery.
Эти человекоподобные свиные почки функционировали в течение недели в организме пациента, но теперь исследователям необходимо проверить, станут ли эти почки временной помощью или «окончательной терапией» для людей с конечной стадией заболевания почек.
Любой из этих сценариев был бы крайне желателен. Сегодня в США около 40% пациентов, ожидающих пересадки почки, умирают в течение пяти лет после включения в список. Ежегодно только 25 000 человек получают трансплантацию почки, а в стране проживает более 800 000 пациентов с конечной стадией заболевания почек.
К сожалению, одной успешной ксенотрансплантации недостаточно для признания этого решения безопасным и эффективным. Несколько лет назад, когда те же учёные пересадили две почки от свиньи с 10 генетическими модификациями другому пациенту со умершим мозгом, всё прошло не так гладко. Организм пациента не отторг эти органы, но почки не очистились от креатинина в достаточной степени, чтобы снизить его уровень в крови пациента или обнаружить в моче.
Некоторые учёные по-прежнему скептически относятся к тому, что ксенотрансплантация на пациентах с умершим мозгом может быть применена к живым пациентам. Сторонники исследований в области ксенотрансплантации утверждают, что следует проявлять осторожность, но потенциально жизненно важные шаги стоит предпринять.
«Хотя это исследование находится на ранней стадии, оно даёт надежду более чем 15 тыс. австралийцев, находящихся на диализе, которые могли бы получить пользу от пересадки почки, - говорит Коутс, - и потенциально может помочь преодолеть нехватку человеческих донорских почек».
Источник новости: habr.com
